一、瓷貼面的種類及材料特點

1、鑄瓷超薄貼面在預(yù)備體代型上制作成不同形態(tài)的貼面蠟型，之后將蠟型包埋，鑄造而成的瓷貼面。特點：此類瓷貼面具有較好的強度和韌性，且透明度與釉質(zhì)相近，使用時顏色更加自然。由于此種瓷貼面是熱壓成形，其邊緣密合度更好，經(jīng)過多次加熱（上色、上釉），還可使其強度增加，且不易變形、收縮。但鑄瓷貼面遮色效果較差，且要求厚度不小于0.3mm，幾乎不需磨除牙體組織。

2、CAD/CAM瓷貼面用專業(yè)掃描儀掃描，專業(yè)電腦設(shè)計，高精密度的機床切削而成瓷貼面雛形，隨后再人工染色或先加工出內(nèi)層再結(jié)合堆瓷法高溫燒結(jié)而成的瓷貼面。此種瓷貼面制作工藝簡單、省時，由于使用了高強度材料，制作成的貼面強度高，不易碎裂，同時遮色效果好，但其精密度較差且為了提高瓷貼面的美觀效果，需制成較厚的貼面（0.5mm左右），需磨除少量的牙體組織。

二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點

瓷貼面作為全瓷修復(fù)的一種形式，由樹脂粘結(jié)劑固定于牙齒的表面，既具有全瓷類修復(fù)體的共同優(yōu)點，又有其本身的特征。

1、優(yōu)點

（1）顏色美觀瓷材料可較逼真地模仿天然牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)，表面特征及色澤、透明度，用樹脂粘結(jié)后瓷貼面邊緣與預(yù)備體過度自然，可避免出現(xiàn)牙頸部灰線。

（2）備牙量少瓷貼面預(yù)備僅需磨除患牙的唇面及部分鄰面、切端及舌腭面，較全冠備牙量少。

（3）抗液體吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液體，故不易變色。

（4）生物相容性好：瓷為惰性材料，不刺激臨近組織。

（5）抗磨損：瓷強度高，抗磨耗和磨損能力都較強。

（6）牙周保�。捍少N面修復(fù)體邊緣多設(shè)計在齦上或平齊齦緣，易于清潔，上釉后的瓷表面不易附著菌斑，有利于牙齦健康。（7）粘結(jié)牢固可靠：經(jīng)樹脂粘結(jié)劑粘結(jié)后，邊緣密合性佳，不易脫落。

2、缺點

（1）瓷貼面很薄，對技工工藝要求高，制作費時。

（2）臨床粘結(jié)過程復(fù)雜。

（3）瓷貼面粘接后不能修改顏色。

（4）瓷貼面粘接后，若有損壞不易修理，必須重新制作。

（5）瓷貼面對重度染色牙的遮色效果不夠理想。

三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證

瓷貼面最初的時候僅用于遮蓋變色前牙及修復(fù)小的牙體缺損，近年來隨著制作材料及粘結(jié)材料的發(fā)展，其修復(fù)適應(yīng)證已有擴大的趨勢。

1、適應(yīng)證

（1）修復(fù)變色牙：因四環(huán)素、死髓、氟牙癥等引起的牙齒顏色的改變。其中用瓷貼面修復(fù)氟牙癥效果最佳，修復(fù)重度四環(huán)素牙及單個死隨牙有一定的難度。

（2）輕、中度釉質(zhì)缺損。

（3）修復(fù)前牙間隙。

（4）前牙牙體缺損：可用瓷貼面修復(fù)前牙小于4mm，因牙折、齲壞造成的牙體缺損。

（5）修復(fù)發(fā)育畸形牙。

2、禁忌證

（1）嚴重釉質(zhì)缺損時，禁止使用貼面修復(fù)，考慮全冠修復(fù)。

（2）瓷貼面不能用于糾正牙列不齊，正畸后才可考慮貼面修復(fù)。

（3）深覆頜、下牙唇面嚴重磨損無間隙者，不能直接用貼面修復(fù)。

（4）反頜牙、對刃牙設(shè)計瓷貼面修復(fù)時需謹慎，需做好咬合調(diào)整，無法調(diào)整咬合者禁用瓷貼面。

（5）有口腔不良習慣的應(yīng)慎用瓷貼面修復(fù)，需做好咬合調(diào)整，無法調(diào)整咬合者禁用瓷貼面。

四、瓷貼面的三種類型

瓷貼面的牙體預(yù)備是影響修復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一，適當?shù)难荔w預(yù)備可以為瓷貼面提供一定的空間，使修復(fù)后的牙齒外形美觀，患者感覺舒適，利于組織保健。瓷貼面修復(fù)臨床牙體預(yù)備常選用以下三種方法：

（開窗型）此種類型常用于：無需修改冠長者，多用于上前牙。

（對接型）對接型常用于：下前牙及牙冠切端較薄者若需修改切端長度可選用切端對接型或包繞型

（包繞型）包繞型牙體預(yù)備多用于：牙冠切端有一定厚度者，比如：尖牙的貼面修復(fù)預(yù)備。